An exploratory study of children with caries and its relationship to SARS-CoV-2

Abstract This exploratory study investigated whether children with dental decay were more likely to have COVID-19 than those without caries. The children underwent dental inspection and blood collection for detection of SARS-CoV-2 antibodies. Fifty-four children aged 6 to 9 years participated in the survey, which was conducted between March and June 2020 in the municipality of Ipojuca, Pernambuco, Brazil. The diagnosis of caries was performed using the dmft and DMFT indices. Parents reported signs and symptoms of sickness in their children during this period. The serology test aimed to verify the immune response of the children to coronavirus by detecting IgM/IgG antibodies. Statistical analyses were performed at P < 0.05. The majority of the children presented caries (68.5%). Of the nine children who tested positive for COVID-19 (16.7%), eight presented IgG antibodies to the virus, and only one had IgG and IgM antibodies to SARS-CoV2. Children who tested positive for SARS-CoV-2 had a higher percentage of caries lesions than those who tested negative for SARS-CoV-2 (77.8% vs 65.9%), but this difference was not statistically significant.

Oral manifestations in hospitalized children with COVID-19

Abstract As the pandemic progressed, the incidence of viruses among children also increased. This study investigates the presence of oral lesions in hospitalized children by analyzing data collected from medical records of infants seen at the pediatric Infectious disease unit at the General Hospital of the University of Pernambuco, Recife, Brazil, from March to August 2020. This study includes children aged 0 to 12 years diagnosed with severe symptoms of COVID-19. The data describe the frequencies and percentages of categorical variables, expressed as mean, median, and standard deviation. The chi-square test evaluated the association of oral manifestations according to the presence of comorbidities. Of 89 children, 20.2% had oral manifestations, and mucositis was the most prevalent lesion (12.4%). Of the 18 children with oral manifestations, 12 did not present comorbidities, but 7.9% had multisystem inflammatory syndrome and 5.6% had Kawasaki disease. Results show that children with oral lesions had longer hospital stays. These findings indicate the need for further studies to clarify the relationship between the oral manifestations of COVID-19 in pediatric patients for screening of the virus by dentists.

Sense of coherence and quality of life in adolescents with heart disease / Senso de coerência e qualidade de vida em adolescentes com doenças cardíacas

Abstract Objective: The aim of this study was to assess the association between the Sense of Coherence (SoC) and Quality of Life (QoL) in adolescents with heart disease. Methods: A cross-sectional study was carried out with 164 adolescents with congenital or valvular heart disease, aged between 10 and 18 years, treated in a referral center in the city of Recife - Brazil. The information collected contains census data, type of heart disease, economic status identified according to the Brazilian Criteria for Economic Classification (ABEP), as well as an evaluation of the SoC and the QoL. Results: The SoC (50.09) and QoL (72.23) exhibited high average scores. The SoC was positively correlated with all dimensions of the QoL scale (p<0.001). The social and school dimensions, respectively, presented the highest and lowest scores. The linear regression analysis revealed that the SoC influenced the school and emotional dimensions. Conclusions: This study demonstrates that the SoC is a protective factor in the life of adolescents. This factor helps on the improvement of perception of QoL and on successfully dealing with daily adversities and chronic stress.

Resumo Objetivo: Avaliar a associação entre Senso de Coerência (SOC) e Qualidade de Vida (QV) em adolescentes cardiopatas. Métodos: Foi realizado um estudo transversal com 164 adolescentes portadores de cardiopatias congênitas ou valvares, com idade entre 10 e 18 anos, atendidos em um Centro de Referência na cidade de Recife - Brasil. As informações coletadas contêm dados censitários, tipo de cardiopatia, situação econômica identificada de acordo com os Critérios Brasileiros de Classificação Econômica (ABEP), além de uma avaliação do Senso de Coerência e da Qualidade de Vida. Resultados: Tanto o Sentido de Coerência (50,09) quanto a Qualidade de Vida (72,23) exibiram valores médios elevados. Senso de Coerência foi positivamente correlacionado com todas as dimensões da Qualidade de Vida (p<0,001). As dimensões social e escolar foram as pontuações mais altas e mais baixas, respectivamente. A análise de regressão linear revelou que o Sentido de Coerência influenciou as dimensões escolar e emocional. Conclusões: Este estudo demonstra que o Sentido de Coerência é um fator de proteção na vida dos adolescentes. Esse fator auxilia na melhora da percepção de Qualidade de Vida e no enfrentamento com sucesso das adversidades do dia a dia e do estresse crônico.

Viral symptoms in children and SARS-COV-2: information for pediatric dentists for the control of transmission

Abstract: The new coronavi rus, which has spread worldwide, has spiraled out of control in Brazil. The number of infected children has increased, and more Infants Special Care Units are needed to prevent deaths. This study aims to report the most common signs and symptoms in children infected by seasonal respiratory viruses and those infected by COVID-19. This knowledge is essential to educate pediatric dentists, who may contribute to identifying the difference in symptoms and notify the cases, thus preventing the spread of COVID-19. This study was carried out in a Family Health Center of Ipojuca, state of Pernambuco, Brazil, and included 54 children seen for dental emergency care. The parents provided information about the signs and symptoms of their children' s health conditions during the lockdown from March to July 2020. All children had a serological test to detect any exposure to the virus. Kolmogorov-Smirnov and Mann-Whitney tests were used to assess the distribution of the data and compare the quantitative variables between the groups. Among the study participants, 16.7% tested positive for COVID-19. The most prevalent symptoms were headache (38.9%), sneezing (35.2%), and fever (20.4%); six out of nine children with a positive test had symptoms after infection of an adult in the family. Children infected with COVID-19 showed similar clinical signs to those with negative results. Pediatric dentists should acquire knowledge to report on sick children and prevent the spread of the disease.

Evaluation of the lingual frenulum in newborns using two protocols and its association with breastfeeding / Avaliação do frênulo lingual em recém-nascidos com dois protocolos e sua relação com o aleitamento materno

Abstract Objective: To characterize the lingual frenulum of full-term newborns using two different protocols and to assess the association of the lingual frenulum with breastfeeding. Methods: This non-probabilistic sample consisted of 449 mother/baby binomials. For the anatomo-functional evaluation of the frenulum, the Neonatal Tongue Screening Test and the Bristol Tongue Assessment Tool were used for the evaluation of the lingual frenulum. Breastfeeding was evaluated using the protocol proposed by UNICEF. Scores were created (good, fair, poor) to evaluate every aspect of the breastfeeding to be observed. The results were analyzed through descriptive and inferential statistics and association tests (Pearson's chi-squared and Fisher's exact test). Results: The study showed that 14 babies had a lingual frenulum alteration, of whom three had difficulties during suction, requiring frenotomy in the first week of life, whereas 11 had no difficulties during breastfeeding. Regarding the breastfeeding evaluation, 410 mother/baby binomials had good, 36 regular, and three had bad scores. There was a statistically significant association between the tongue-tie test protocol and breastfeeding (p = 0.028) and between the Bristol Tongue Assessment Tool protocol and breastfeeding (p = 0.028). Conclusion: Alterations in the lingual frenulum are associated with interferences in the quality of breastfeeding and thus, evaluation of the lingual frenulum in newborns is important.

Resumo Objetivo: Caracterizar o frênulo lingual de recém-nascidos a termo, utilizando dois protocolos diferentes e verificar a relação do frênulo lingual com o aleitamento materno. Método: A amostra não probabilística foi constituída por 449 binômios mãe/bebê. Para a avaliação anatomofuncional do frênulo, utilizou-se o protocolo de avaliação do frênulo lingual para bebês "Teste da Linguinha" e o Bristol Tongue Assessment Tool. A mamada foi avaliada com o protocolo proposto pelo UNICEF. Foram criados escores (bom, regular, ruim) para avaliar cada aspecto da mamada a ser observada. Os resultados foram analisados através de estatísticas descritivas e inferenciais e testes de associação (Qui-quadrado de Pearson e Exato de Fisher). Resultados: O estudo mostrou que 14 bebês apresentaram alteração de frênulo lingual, nos quais três com dificuldade durante a sucção, necessitando de frenotomia na primeira semana de vida e 11 sem dificuldades durante a amamentação. Quanto à avaliação da mamada, 410 binômios mãe/bebê apresentaram o escore bom, 36 regular e 3 ruim. Houve associação estatisticamente significativa entre o protocolo "Teste da Linguinha" e amamentação (p = 0,028) e entre o protocolo Bristol Tongue Assessment Tool e amamentação (p = 0,028). Conclusão: Alterações no frênulo lingual estão associadas a interferências na qualidade da amamentação, sendo importante a avaliação do frênulo lingual em recém-nascidos.

Remineralizing Potential of Nano-Silver-Fluoride for Tooth Enamel: An Optical Coherence Tomography Analysis

Objective: To evaluate the use of nanosilver fluoride in the enamel remineralization process through optical coherence tomography. Material and Methods: All samples were submitted to demineralization process by pH cycling during 14 days and randomly distributed into three groups (n = 11): Nanosilver Fluoride (NSF), Sodium fluoride (NaF), and negative control. Optical coherence tomography images were acquired at three different moments: initial stage (T0), post caries formation (T1), and post pH cycling (T2). The integrity of the enamel surface and the measurement of the volume loss for the tissue after pH cycling in comparison to initial images were obtained from optical coherence tomography images. Results: After analyzing the exponential decay of A-scans from each group, it was possible to identify differences in light propagation among samples. In T1 it is not possible to visualize the dentin-enamel junction, probably due to the higher back scattering of the demineralized enamel, which does not allow light to reach the dentin. The decay curves obtained from NaF and nanosilver fluoride groups showed similar behavior, while the negative group showed lower extinction coefficient. Conclusion: Nanosilver fluoride showed the best effect against caries compared to conventional fluoride treatments.

Temporomandibular disorder: otologic implications and its relationship to sleep bruxism / Disfunção temporomandibular: implicações otológicas e sua relação com o bruxismo do sono

Abstract Introduction: Temporomandibular disorder is an umbrella term for various clinical problems affecting the muscles of mastication, temporomandibular joint and associated structures. This disorder has a multifactor etiology, with oral parafunctional habits considered an important co-factor. Among such habits, sleep bruxism is considered a causal agent involved in the initiation and/or perpetuation of temporomandibular disorder. That condition can result in pain otologic symptoms. Objective: The aim of the present study was to investigate the relationship between temporomandibular disorder and both otologic symptoms and bruxism. Methods: A total of 776 individuals aged 15 years or older from urban areas in the city of Recife (Brazil) registered at Family Health Units were examined. The diagnosis of temporomandibular disorder was determined using Axis I of the Research Diagnostic Criteria for temporomandibular disorders, addressing questions concerning myofascial pain and joint problems (disk displacement, arthralgia, osteoarthritis and osteoarthrosis). Four examiners had previously undergone training and calibration exercises for the administration of the instrument. Intra-examiner and inter-examiner agreement was determined using the Kappa statistic. Individuals with a diagnosis of at least one of these conditions were classified as having temporomandibular disorder. The diagnosis of otologic symptoms and bruxism was defined using the same instrument and a clinical exam. Results: Among the individuals with temporomandibular disorder, 58.2% had at least one otologic symptom and 52% exhibited bruxism. Statistically significant associations were found between the disorder and both otologic symptoms and bruxism (p < 0.01 for both conditions; OR = 2.12 and 2.3 respectively). Otologic symptoms and bruxism maintained statistical significance in the binary logistic regression analysis, which demonstrated a 1.7 fold and twofold greater chance of such individuals have temporomandibular disorder, respectively. Conclusion: The logistic regression analysis demonstrated strong associations between the disorder and both otologic symptoms and bruxism when analyzed simultaneously, independently of patient age and gender.

Resumo Introdução: A disfunção temporomandibular é um termo que engloba vários problemas clínicos que afetam os músculos da mastigação, a articulação temporomandibular e estruturas associadas. Esse distúrbio tem uma etiologia multifatorial, com hábitos parafuncionais orais considerados um importante cofator. Entre esses hábitos, o bruxismo do sono é considerado um agente causador envolvido no desenvolvimento e/ou na perpetuação de disfunção temporomandibular. Esse problema pode resultar em sintomas otológicos dolorosos. Objetivo: Investigar a relação entre disfunção temporomandibular e os sintomas otológicos e bruxismo. Método: Foram examinados 776 indivíduos com idade igual ou superior a 15 anos de áreas urbanas da cidade de Recife (Brasil) registrados nas Unidades de Saúde da Família. O diagnóstico da disfunção foi determinado utilizando o Eixo I dos Critérios de Diagnóstico de Pesquisa para Distúrbios Temporomandibulares, abordando questões relativas a dor miofascial e problemas articulares (luxação discal, artralgia, osteoartrite e osteoartrose). Quatro examinadores foram treinados para a administração do instrumento. A concordância intraexaminador e interexaminador foi determinada usando a estatística Kappa. Os indivíduos com diagnóstico de pelo menos uma dessas condições foram classificados como tendo disfunção temporomandibular. O diagnóstico de sintomas otológicos e bruxismo foi definido utilizando o mesmo instrumento de diagnóstico e exame clínico. Resultados: Entre os indivíduos com a disfunção, 58,2% apresentaram pelo menos um sintoma otológico e 52% apresentaram bruxismo. Foram encontradas associações estatisticamente significativas entre a disfunção temporomandibular e ambos os sintomas otológicos e bruxismo (p < 0,01 para ambos os problemas, OR = 2,12 e 2,3, respectivamente). Os sintomas otológicos e o bruxismo mantiveram significância estatística na análise de regressão logística binária, o que demonstrou uma probabilidade de 1,7 e 2 vezes maior chance de que esses indivíduos tenham disfunção temporomandibular, respectivamente. Conclusão: A análise de regressão logística demonstrou associações fortes entre disfunção temporomandibular e sintomas otológicos e bruxismo quando analisados simultaneamente, independentemente da idade e do sexo do paciente.

AgNPs: The New Allies Against S. Mutans Biofilm - A Pilot Clinical Trial and Microbiological Assay

Abstract: The purpose of this study was to evaluate the antimicrobial properties of a new formulation containing silver nanoparticles, named Nano Silver Fluoride (NSF), to inhibit Streptococcus mutans biofilm formation on children's dental enamel. The variations in dental biofilm pH and in the Simplified-Oral-Hygiene-Index (OHI-S) also were evaluated after the treatment with NSF. This was a randomized, double-blind, crossover and prospective pilot clinical trial study in which 12 schoolchildren, aged between 7-8 years, had their dental enamel treated with two solutions: S1 - Nano Silver Fluoride and S2 - negative control (saline solution), in different experimental moments. The dental biofilm adhered to enamel treated with NSF had lower values of S. mutans viability (absorbance) and colony forming units (CFU) than the S0 (baseline) and S2. There was a statistically significant difference between the OHI-S mean values of S0 and S1. There were no differences between the biofilm pH (both before and after the use of the test substances) and among the different groups. These properties suggest that NSF has bactericidal effect against S. mutans biofilm and it may be used for clinical control and prevention of dental biofilm formation.

Resumo O objetivo do presente estudo foi avaliar as propriedades antimicrobianas de uma nova formulação composta por nanopartículas de prata, denominada nano silver fluoride (NSF), na inibição de biofilme de Streptococcus mutans sobre a superfície do esmalte dentário de crianças. Variações no pH do biofilme dental e nos valores do índice de Higiene Oral Simplificada (IHO-S) também foram avaliadas após o tratamento com NSF. Trata-se de um estudo piloto, randomizado, duplo cego, cruzado e prospectivo. A amostra foi composta por 12 crianças, de ambos os gêneros, com idades entre 7 e 8 anos, as quais utilizaram as duas soluções testes, S1- NSF e S2- controle negativo (solução salina). O biofilme dental tratado com NSF apresentou menores valores de viabilidade de S. mutans (absorbância) e de unidades formadoras de colônias (UFC) do que o biofilme baseline e o biofilme tratado com S2. Houve diferença estatisticamente significativa entre os valores médios de IHO-S dos grupos baseline e S1, com uma redução dos valores. Não houve qualquer variação nos valores de pH do biofilme dental, antes e depois do tratamento com S1 e S2 e entre os diferentes grupos. Estas propriedades sugerem que NSF possui efeito bactericida sobre o biofilme de S. mutans, podendo ser utilizado clinicamente para o controle e prevenção da formação do biofilme dentário.

Mecanismo de ação da clorexidina sobre as enzimas metaloproteinases e sua repercussão clínica: um estudo de revisão

Analisar o mecanismo de ação da clorexidina sobre as enzimas matrizes metaloproteinases (MMPs) e sua repercussão clínica. Materiais e método: a estraté- gia de busca incluiu as bases de dados Medline, Lilacs e Pubmed. A seleção dos artigos foi feita com base nos seguintes critérios: ter sido escrito em inglês, espanhol ou português, no formato de artigo original, com resumos disponíveis, abordar aspectos que relacionem as MMPs aos sistemas adesivos e/ou a influência da clorexidina sobre estas enzimas, e ter sido publicado entre os anos de 2005 a 2015. Resultados: foram encontrados 34 artigos, porém, após a análise crítica dos resumos, apenas 18 estudos foram incluídos. Considerações finais: o uso da clorexidina como primer terapêutico após o condicionamento ácido previne a ativação da enzima metaloproteinase que degrada a rede de colágeno causando falhas em restaurações adesivas. Logo, o uso de tal substância deve ser estimulado para evitar falhas em restaurações adesivas, aumentando o tempo de vida útil dessas.

Necesidades de tratamiento ortodóncico en niños y su relación con el género, los ingresos familiares y los grupos étnicos / Orthodontic treatment needs in children and its relationship with gender, family income and ethnic groups

Introduction: malocclusions are considered public health problems, needing an uniform method of assessment that prioritizes the attendance of individuals with greater orthodontic treatment need, with this purpose, the Index of Orthodontic Treatment Need has been used in many countries. Objetive: to evaluate the orthodontic treatment need in school going children, attending in Recife, northeast Brazil and also establishes its relationship with gender, family income and ethnic groups. Methods: 433 children, aged 6-12 years formed the sample. The dental health component grades it was recorded to define the orthodontic treatment need. Results: the findings revealed that 59.5 % of children had at least one type of malocclusion; 40.5 % had no need for orthodontic treatment (grade 1 and 2); 5.5 % were borderlines, indicating moderate need (grade 3); 54 % had definite treatment (grade 4), but no children were classified in grade 5. No statistically significant differences were found between genders (p= 0.217), family income (p= 0.176) and ethnic groups (p= 0.281). Conclusion: the most of the children had moderate and great orthodontic needs treatment. There was no association between orthodontic treatment need and gender, family income or ethnic groups(AU)

Introducción: las maloclusiones se consideran un problema de salud pública, que requiere un método uniforme de evaluación que priorice la asistencia de las personas con mayores necesidades de tratamiento de ortodoncia, para este fin, el Índice de Necesidad de Tratamiento Ortodóncico se ha utilizado en muchos países. Objetivo: evaluar la necesidad de tratamiento ortodóncico en niños en edad escolar que viven en Recife, noreste de Brasil, y establecer su relación con el género, el ingreso familiar y los grupos étnicos. Métodos: 433 niños de 6 a 12 años conformaron la muestra. Los datos obtenidos en el componente de salud dental fueron recodificadas para definir la necesidad del tratamiento ortodóncico. Resultados: los resultados revelaron que 59,5 % de los niños tienen al menos un tipo de maloclusión; 40,5 % no tenía necesidad de tratamiento de ortodoncia (grado 1 y 2); 5,5 % tenía una condición de frontera, lo que indica la necesidad moderada (grado 3); 54 % tenían un tratamiento definitivo (grado 4), y no hubo niños clasificados en el grado 5. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre sexos (p= 0,217), ingreso familiar (p= 0,176) y los grupos étnicos (p= 0,281). Faculty of Dentistry: La mayoría de los niños tenían necesidad de tratamiento ortodóncico moderada o grande. No hubo asociación entre la necesidad de tratamiento de ortodoncia y el sexo, ingresos o grupos étnicos(AU)

Logistic Regression Analysis of Tooth Loss in a Brazilian Subpopulation.

Aims: Evaluating the prevalence of tooth loss, edentulism, prosthetic rehabilitation needs and the use of dental prosthesis as well as determine associations between tooth loss and age, sex, economic classification and race of the population studied. Methodology: A cross-sectional study was conducted with 776 patients aged 15 years old or older seeking public health care at Family Health Units in the city of Recife (northeastern Brazil). Tooth loss was evaluated through an intraoral examination and categorized as 1) a maximum of 12 teeth lost or 2) more than 13 teeth lost. Results: Prevalence rates were 85.3% for tooth loss, 5.5% for edentulism and 29% for more than 13 teeth lost. The prevalence rates for the use of maxillary and mandibular dental prostheses and the need of prosthetic rehabilitation were 35.7%, 8.9% and 85.3%, respectively. Binary logistic regression provided the following p-values: < 0.001 for age, 0.449 for sex, 0.043 for economic classification and 0.983 for race. The outcomes were not significantly associated with race or sex. Conclusions: The prevalence of tooth loss, edentulism and the need of prosthetic rehabilitation were considered high in the population studied and were strongly associated with a low income and an older age. The prevalence of the use of dental prostheses was considered low. Sex and race exerted no influence on tooth loss. Clinical Relevance: A better understanding of tooth loss will allow dentists to comprehend the etiological factors of this outcome, with a consequent reduction in its prevalence, thereby benefiting the population.

Impacto da deficiência de vitamina D na prevalência de cárie precoce na infância: um estudo de revisão / Impact of vitamin D deficiency on the prevalence of early childhood caries: a review study

Objetivo: o objetivo deste trabalho é realizar um levantamento dos estudos publicados de 2004 a 2014 sobre o impacto da deficiência de vitamina D na prevalência de cárie precoce na infância. Método: a estratégia de busca das publicações incluiu as bases de dados Medline, Lilacs e Pubmed. A seleção dos artigos foi feita com base nos seguintes critérios: ter sido escrito em inglês, espanhol ou português; apresentar resumo estruturado e abordar aspectos que relacionem a deficiência de vitamina D com cárie dentária em crianças. Após a análise crítica dos resumos, sete estudos foram selecionados. Considerações finais: há clara associação entre deficiência de vitamina D e cárie precoce na infância. Além disso, a literatura atual sugere que a suplementação de vitamina D pode reduzir o risco do desenvolvimento de lesões cariosas.

Assessment of pregnant, primiparous and postpartum women's knowledge about dental caries / Avaliação do conhecimento de gestantes e puérperas primíparas e multíparas sobre cárie dentária

To make a comparative assessment of primiparous and multiparous mothers' knowledge about dental caries, access to information and use of dental services during pregnancy.

Avaliar, comparativamente, o conhecimento de mães primíparas e multíparas, sobre cárie dentária, acesso à informação e a busca por serviço odontológico durante a gestação

Tendencia y polarización de la caries dental en preescolares / Trend and polarization of dental caries in pre-schoolers

Objective: to evaluate the tendency and polarization of dental caries in children 4-5 years of age, between 2006 and 2014. Method: this is a comparison of two similar cross-sectional studies that included 226 children each year. Clinical data were collected according to the criteria proposed by the World Health Organization (WHO). A previously validated questionnaire was administered to parents or guardians of children, in order to obtain data related to family income. Results: 32.7 percent of children in 2006 and 35 percent in 2014 had at least one decayed tooth. The dmft index was 1.25 in 2006 and 1.40 in 2014, with no statistically significant difference (p> 0.05). It was verified that there is a higher concentration of dental caries in populations of lower economic status (p <0.05) for the years of analysis. Conclusion: the caries prevalence showed a tendency to remain constant after eight years of the baseline. Thus, the disease showed polarized, indicating a higher concentration of children whose families had worse socioeconomic conditions(AU)

Objetivo: evaluar la tendencia y la polarización de la caries dental en niños de 4-5 años de edad, entre 2006 y 2014. Método: se trata de la comparación de dos estudios transversales similares que incluyó a 226 niños en cada año. Los datos clínicos fueron recogidos de acuerdo con los criterios propuestos por la Organización Mundial de la Salud (OMS). un cuestionario previamente validado, fue aplicado a los padres o responsables de los niños, con la finalidad de obtener datos relacionados con los ingresos financieros familiar. Resultados: el 32,7 por ciento de los niños en 2006 y 35 por ciento en el 2014, tenían al menos un diente cariado. El índice ceod en 2006 fue de 1,25 y en 2014, de 1,40, no se encontró diferencia estadísticamente significativa (p> 0,05). Fue verificado que hay una mayor concentración de caries dental en poblaciones de menor estatus económico (p<0,05) para los años de análisis. Conclusión: la prevalencia de caries dental presentó una tendencia a mantenerse constante después de ocho años del momento de la evaluación inicial. Con esto, la enfermedad se mostró polarizada, evidenciando una mayor concentración en niños cuya familia poseía peores condiciones socioeconómicas(AU)

OBSERVAÇÃO DOS CRITÉRIOS PARA INDICAÇÃO DE TRATAMENTO ENDODÔNTICO EM DENTES DECÍDUOS NA PRÁTICA CLÍNICA / Note the indication criteria for endodontic treatment in primary teeth in clinical practice

Objetivo: Avaliar se os critérios radiográficos clássicos de indicação de terapia pulpar em dentes decíduos vêm sendo observados no cotidiano das atividades clínicas. Método: Foram avaliados 359 prontuários de pacientes atendidos na clínica de odontopediatria da Faculdade de Odontologia de Pernambuco (FOP/UPE), no período de janeiro de 2011 a junho de 2013. Dentre os 359 prontuários avaliados, 64 registraram tratamento pulpar em 78 dentes decíduos, os quais compõem a amostra final deste estudo. Mediante as radiografias intraorais, contidas nos prontuários, foram observados o grau de destruição coronária, o estágio de desenvolvimento de Nolla da raiz do sucessor permanente e o grau de rizólise do dente decíduo. Resultados: observou-se que a idade média das crianças incluídas no estudo foi de 6,62 anos (± 1,98). Em 11,5% dos casos, o critério que previa condições para que o dente decíduo pudesse ser restaurado não foi seguido, e em 32% dos casos não foram levados em consideração o grau de rizólise do dente decíduo ou o estágio de Nolla. Conclusão: Os critérios radiográficos clássicos de indicação para terapia pulpar em dentes decíduos não estão sendo rigorosamente observados na clínica odontopediátrica da instituição de ensino avaliada, indicando o risco de iatrogenias serem reproduzidas pelos futuros profissionais.

Aim: To assess whether the radiographic classic criteria of pulp therapy indication in deciduous teeth have been observed in daily clinical activities. Methods: A total of 359 records of patients attended in pediatric dentistry clinic of the Faculty of Dentistry of Pernambuco (FOP / UPE), from January 2011 to June 2013. Of the 359 records evaluated 64 registered pulp treatments in 78 primary teeth, which make up the final sample. Through intra-oral radiographs, contained in the medical records, the degree of coronary destruction, the Nolla stage of development of the permanent successor root and the degree of tooth root resorption deciduous were observed. Results: It was observed that the average age of the children included in the study was 6.62 years (± 1.98). In 11.5% of cases, the criterion which provided conditions for the deciduous tooth could be restored was not followed, and in 32% of cases were not taken into account the degree of tooth root resorption deciduous or Nolla stage. Conclusion: The classic radiographic criteria indication for pulp therapy in primary teeth, are not being strictly observed in Pediatric Dentistry of assessed educational institution, indicating the risk of iatrogenic be reproduced by future professionals.

Mandibular asymmetry: A proposal of radiographic analysis with public domain software

OBJECTIVE: This preliminary study aimed to propose a new analysis of digital panoramic radiographs for a differential diagnosis between functional and morphological mandibular asymmetry in children with and without unilateral posterior crossbite. METHODS: Analysis is based on linear and angular measurements taken from nine anatomic points, demarcated in sequence directly on digital images. A specific plug-in was developed as part of a larger public domain image processing software (ImageJ) to automate and facilitate measurements. Since panoramic radiographs are typically subject to magnification differences between the right and left sides, horizontal linear measurements were adjusted for greater accuracy in both sides by means of a Distortion Factor (DF). In order to provide a preliminary assessment of proposed analysis and the developed plug-in, radiographs of ten patients (5 with unilateral posterior crossbite and 5 with normal occlusion) were analyzed. RESULTS: Considerable divergence was found between the right and left sides in the measurements of mandibular length and position of condyles in patients with unilateral posterior crossbite in comparison to individuals with normal occlusion. CONCLUSION: Although there are more effective and accurate diagnostic methods, panoramic radiography is still widespread, especially in emerging countries. This study presented initial evidence that the proposed analysis can be an important resource for planning early orthodontic intervention and, thus, avoid progression of asymmetries and their consequences. .

OBJETIVO: esse estudo preliminar teve como objetivo propor uma nova análise de radiografias panorâmicas digitais para o diagnóstico diferencial entre a assimetria mandibular funcional e morfológica em crianças com e sem mordida cruzada unilateral posterior. MÉTODOS: a análise se baseia em medições lineares e angulares, tomadas a partir de nove pontos anatômicos, demarcados em sequência, diretamente nas imagens digitais. Um plugin específico foi desenvolvido para automatizar e facilitar as medições, como parte integrante de um software de processamento de imagem de domínio público (ImageJ). Para maior acurácia, uma vez que as radiografias panorâmicas são sujeitas a distorções entre os lados direito e esquerdo, as medidas lineares horizontais foram ajustadas em ambos os lados, utilizando-se o Fator de Distorção (DF). A fim de fornecer uma avaliação preliminar da análise proposta e do plugin desenvolvido, radiografias de 10 pacientes (5 com mordida cruzada unilateral posterior e 5 com oclusão normal) foram analisadas. RESULTADOS: divergência considerável foi encontrada entre os lados direito e esquerdo nas medições do comprimento do corpo da mandíbula, bem como a posição dos côndilos, em pacientes com mordida cruzada posterior, em comparação a indivíduos com oclusão normal. CONCLUSÃO: apesar de existirem métodos mais eficazes e precisos de diagnóstico, a radiografia panorâmica ainda é muito difundida, especialmente em países emergentes. Esse estudo apresentou evidência preliminar de que a análise proposta pode ser um recurso importante para o planejamento de intervenção ortodôntica precoce, de modo a evitar progressão das assimetrias e suas consequências. .

Antimicrobial activity of silver nanoparticles in treating dental caries / Atividade antimicrobiana de nanopartículas de prata no tratamento da cárie dentária

Objective: to clarify the benefits related to the use of silver nanoparticles (AgNPs) in the prevention of dental caries in children, we compared the antibacterial pro-perties of silver nanoparticles, chlorhexidine, and silver diamine fluoride (SDF) to Streptococcus mutans. Mate-rials and method: to analyze the minimum inhibitory concentration (MIC) we used the spectrophotometric microdilution method (SMM), and turbidity. We also verified the minimum bactericidal concentration (MBC) of the target products. Analysis of variance (ANOVA) was used to compare MIC and MBC among the groups studied. Results: regarding antimicrobial proprieties, the tested substances showed effective bacteriostatic and bactericide activity. The silver nanoparticles had the lowest value of MIC against reference strains (ATCC 25175) (p < 0.05). In clinical strains, the MIC value of silver nanoparticles was comparable to that of chlorhe-xidine (p > 0.05), and lower than SDF (p < 0.05). Con-clusion: silver nanoparticles proved to have antimicro-bial activity against S. mutans, therefore, they may be an effective agent in the prevention of dental caries

O impacto de um programa social brasileiro sobre a saúde bucal de crianças / The impact of a Brazilian social program on children?s oral health

Objetivo: este estudo avaliou o impacto do Programa Bolsa Família na prevalência de cárie dentária de crianças de 4 a 8 anos de idade que receberam esse benefício desde seu nascimento. Métodos: cento e sessenta e três crianças foram examinadas seguindo os critérios da Organização Mundial da Saúde para dentes cariados, perdidos e obturados. Resultados: verificou-se que a prevalência de cárie dentária das crianças incluídas no programa foi de 78,5% e que o índice de dentes cariados, extraídos e obturados (ceo-d) na dentição decídua médio foi de 4,77, com predominância do componente cariado, o qual representa 81,8% desse índice. O índice CPO-D (dentes cariados, perdidos e obturados na dentição permanente) encontrado foi de 0,56, indicando um acometimento precoce de dentes permanentes recém-erupcionados. Conclusão: embora esse programa de transferência de renda possa promover alívio imediato da condição de extrema pobreza, as crianças nascidas e criadas obtendo esse benefício continuaram apresentando uma média de ceo-d quase o dobro da média regional verificada no último levantamento epidemiológico de saúde bucal realizado em 2010.

Existe associação entre manchas de esmalte em pré-molares e tratamento endodôntico nos seus antecessores decíduos? / Is there an association between enamel stains in premolars and endodontic treatment of their primary molar predecessors?

Objetivo: este estudo longitudinal retrospectivo objetivou avaliar se existe relação entre o surgimento de manchas de esmalte em pré-molares, após o tratamento endodôntico dos seus antecessores molares decíduos.Métodos: as crianças submetidas à pesquisa, pacientes do Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira (IMIP), desde a mais tenra idade, foram localizados, juntamente com seus prontuários, e agrupados igualmente em três grupos conforme avaliação: (1) pré-molares sucessores de dentes decíduos que foram submetidos ao tratamento endodôntico com sessão única de Formocresol; (2) pré-molares sucessores de dentes decíduos que foram submetidos ao tratamento endodôntico com CTZ; (3) pré-molares cujos molares decíduos antecessores não possuíam lesões de acometimento pulpar. Um único examinador, com o intuito de identificar manchas de esmalte, avaliou 180 pré-molares, sem conhecimento prévio do histórico clínico ao qual foram submetidos seus antecessores decíduos,utilizando inspeção visual conferindo um índice Cohen´s kappa = 0,90. O teste de Qui-quadrado de Person e o exato de Fisher foram utilizados para identificar as diferenças entre os grupos experimentais e entre os grupos experimentais e o controle, respectivamente, em relação ao surgimento de manchas. O nível de significância adotado nesse estudo foi de 5%. Resultados: foi identificado que 8,3% dos pré-molares tratados com Formocresol e 11,7% tratados com o CTZ apresentaram algum tipo de mancha no esmalte (p>0.05), no entanto, não foram detectadas manchas nos dentes do grupo controle (p<0.05). Conclusão: quando os dentes antecessores decíduos foram submetidos à terapia endodôntico com Formocresol ou CTZ, houve surgimento de manchas em pré-molares, não havendo, no entanto, diferença estatisticamente significante...

Objective: The aim of this longitudinal retrospective study was to investigate whether there is association of the presence of enamel stains in premolars after endodontic treatment of their primary molar predecessors. Method: The children of this research have been patients of the Integral Medicine Institute Professor Fernando Figueira (IMIP) since their earliest age. The children were localized, their clinical charts were retrieved, and three groups were formed according to the evaluation: (1) successor premolars of primary molars subjected to single-session endodontic treatment with formocresol; (2) successor premolars of primary molars subjected to endodontic treatment with CTZ paste; and (3) successor premolars of primary molars that had no previous pulp involvement. A single examiner blinded to the clinical history of the primary molar predecessors evaluated 180 premolars for enamel stains by visual inspection, with a Cohen?s index kappa=0.90. Pearson?s square chi and Fisher?s exact tests were used to identify the differences among the experimental groups, and between the control and experimental groups, respectively, as regards the presence of enamel stains. The significance level was set at 5%. Results: 8.3% of the premolars that had the primary molar predecessors treated with formocresol and 11.7% of those treated with CTZ had some kind of enamel stain (p>0.05). There were no enamel stains in the teeth of the control group (p less than 0.05). Conclusion: When the primary molar predecessors were subjected to endodontic treatment with both formocresol and CTZ, enamel stains developed in the premolars, though without statistically significant difference...

Um recurso para paralisar e prevenir cárie em crianças: diamino fluoreto de prata / An approach to arrest and prevent caries in children: Silver Diamine Fluride

Objetivo: este trabalho teve como objetivo realizar um levantamento dos estudos publicados sobre o diamino fluoreto o de prata (DFP), datados de 1966 até o julho de 2011. Métodos: a estratégia de busca das referências incluiu as bases de dados Medline, Lilacs e Pubmed. A seleção dos trabalhos foi feita com base nos seguintes critérios: ter sido escrito em inglês, espanhol ou português; apresentar resumo e investigar aspectos relacionados ao diamino fluoreto de prata nas dentições decídua e permanente, bem como estudos bacteriológicos relacionados à substância. Revisão da literatura: após a análise crítica dos resumos, 23 estudos foram selecionados dentre os que descreveram a técnica do DFP e analisaram o seu potencial cariostático e preventivo frente à cárie dentária. Alguns estudos apontaram para os seus efeitos adversos, como a pigmentação das lesões de cárie, enquanto outros avaliaram o efeito inibitório de micro-organismos bucais in vitro. Conclusão: estudos relataram um percentual de sucesso da técnica do DFP na concentração de 38% superior a 70%, para a paralisação e prevenção da cárie, sugestivo de ser este um material de excelência para o uso em saúde pública.